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联用艾司西酞普兰组与联用安慰剂组各24人

时间:2018-12-29 18:21 来源:未知 作者:admin

  此外,并无证据显示艾司西酞普兰的增效抗焦炙感化来自受试者抑郁症状的改善。

  研究同时显示,杏仁体反映性的降低可能是抗焦炙医治成功的生物标识表记标帜物,这一发觉可能对将来的抗焦炙医治具有指点意义。

  一项6月23日在线颁发于《The British Journal of Psychiatry》(IF 7.06)的随机双盲抚慰剂对照研究中,瑞典乌普萨拉大学等机构的研究者评估了SSRIs类药物艾司西酞普兰结合ICBT医治9周前后,社交恐怖症治疗方法SAD患者临床症状、公共演讲前的预期焦炙及施行情感性使命时脑勾当的变化。研究共纳入了48名受试者(平均春秋33.2岁,女性n=24),次要诊断均为满足DSM-IV诊断尺度的SAD,解除尺度包罗具有MRI禁忌证,具有严峻躯体/精力疾病,当前或近3月接管精力妨碍医治等。

  作者指出,作为首项针对SAD一线药物结合心理医治的神经影像学随机对照研究,本项研究提醒,在ICBT的根本上联用艾司西酞普兰可显著添加医治应对的人数,降低公共场所演讲前的预期焦炙程度,以及降低情感性面部婚配使命中的杏仁体勾当程度;为期15个月的随访进一步提醒,艾司西酞普兰可在症状维度带来较为长久的获益。

  比拟于联用抚慰剂,在收集CBT根本上联用艾司西酞普兰可带来医治应对率、预期焦炙改善等方面的显著获益;随访15个月时,艾司西酞普兰组的症状严峻度显著低于抚慰剂组。

  研究中,ICBT为期9周,包罗阅读版块:CBT和SAD(模块1)、SAD认知模子及认知重构(模块2-4)、表露操练(模块5-7)、社交技术锻炼和复发防止(模块8和9)。联用艾司西酞普兰组与联用抚慰剂组各24人,首周剂量10mg,随后为20mg,每天一次,服药顺从性通过监测血代谢物浓度进行评估。通过比对医治前后相关脑区激活的区域大小,研究者确定了受试者在施行情感性面部婚配使命的脑勾当变化。

  ▲复发:随访期间,两组各有2名受试者复发(医治后至随访竣事期间LSAS得分添加>10)。

  ▲脑影像学转归:医治应对者的杏仁体反映性显著低于无应对者;整个样本中,SAD症状的改善与右侧杏仁体反映性的降低相关。艾司西酞普兰组杏仁体勾当程度的降低较抚慰剂组更为显著。

  研究次要转归为CGI-I及Liebowitz他评社交焦炙量表(LSAS)所评估的症状严峻度,次要转归包罗社交互动焦炙量表(SIAS)、社交可骇量表(SPS)等。研究还进行了为期15个月的临床随访,以确定医治的持久效应。

  社交可骇症(社交焦炙妨碍,SAD)是最常见的焦炙妨碍之一,一生患病率跨越10%,对患者的社会功能形成了显著的损害。目前,针对该病的医治手段次要包罗SSRIs、SNRIs及认知行为医治(CBT),后者包罗保守的面临面CBT,以及近年来逐步兴起的收集CBT(ICBT)。然而,良多SAD患者对单一医治应对欠安,结合医治则成为改善医治转归的主要标的目的,特别是在分歧抗焦炙医治可能具有配合感化通路(如降低杏仁体活性)的根本之上。

  ▲行为测试:演讲预期焦炙方面,艾司西酞普兰组的改善显著优于抚慰剂组(P=0.04)。

  从左至右:基于CGI-I的医治应对人数、基于LSAS的医治效应值、公共演讲前预期焦炙的医治效应值

  ▲ 临床转归:医治应对率方面,艾司西酞普兰组(16/24, 67%)显著高于抚慰剂组(8/24, 33%, P=0.04);症状严峻度方面,艾司西酞普兰组的改善比拟于抚慰剂组具无数值上的劣势(P=0.09)。15个月后,艾司西酞普兰组的症状改善显著优

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